A végbélízület kezelése
Tartalom
A tünetegyüttes mostohagyerek a reumatológiában is, sokszor vélik a végbélízület kezelése, pedig a betegnek sok szenvedést okoznak a különböző testtájakon megjelenő, visszatérő ízületi, illetve vázizomrendszeri és sokszor zsigeri problémák, melyeket tisztázatlan eredetűnek tartott krónikus, kiterjedt fájdalom kísérhet.
A hipermobiltás-szindróma legnagyobbrészt ízületi problémákat okoz: ficam, rándulás, ízületi gyulladás, artrózis fájdalom a bal csípőízületben ülőkor, károsodik az ízületek proprioceptív érzékelése.
Gyakoriak még a szalagsérülések, az entezopátiás túlterheléses sérülések inak tapadásánála lúdtalp és a mechanikai eredetű derékfájdalom.
A hipermobilitás kötőszöveti betegség is, a kötőszövet pedig testszerte megtalálható. Gondot jelenthet a támasztó struktúrák gyengesége, például a medencefenék, a hasfal vagy a vénák tekintetében végbél előesése, sérv, visszértágulat. A kezeletlen esetekben a krónikus fájdalom jelenti a fő panaszt, ennek háttere nem teljesen tisztázott.
Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén. Gyulladás: ha a fájdalom az ízület egy begyulladt részéből ered. Ha az egész ízület érintett, akkor ízületi gyulladásnak nevezzük, míg ha csak a gyulladás az inakat érinti, akkor íngyulladásról beszélünk. Mechanikai eredet: ha a fájdalom eredete ízületi deformálódás vagy az életkor miatti kopás és elhasználódás, mint például oszteoartritisz esetén.
Az ízületek hajlékonysága a gyermekkorban gyorsan, a felnőttkorban lassan, de folyamatosan csökken. Feltételezhetnénk, hogy a hipermobilitás-szindrómában szenvedő betegek tünetei csökkenek, s talán meg is szűnnek az idő előrehaladtával, de ennek éppen az ellenkezőjét tapasztaljuk.
- A 45 év felettiek nagy százalékát érintő probléma, de fiatalabb, sőt gyermekkorban is gyakran előfordul.
- IBD inflammatory bowel diseas : ismeretlen eredetű gyulladásos bélbetegség Mi a Crohn betegség?
- Crohn-betegség - hanyagelegancia.hu
- Hatékony gyógyszer az ízületi gyulladásokra
- Kérdések és válaszok a Crohn betegségről
A serdülőkorban kezdődő tünetek a felnőttkorban is megmaradnak, sőt még intenzívebbé válnak. A betegség kezelése nem könnyű.
A fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladásgátlók gyakran hatástalanok. A fizioterápia — módszertől függően — enyhítheti, de akár súlyosbíthatja is a tüneteket.
Az ízületet stabilizáló izometriás gyakorlatok rövid távon csökkentik a hipermobilitást és megszüntetheti a fájdalmat. Hosszú távon az ízületeket körülölelő izomzatot kell erősíteni, "kontraktúrákat gyártani".
Az ízületek proprioceptív érzékelését, illetve reflexmechanizmusait neuromuszkuláris facilitációval lehet segíteni. A szindróma krónikus fájdalommal való fennállása esetén nagy a szekunder pszichiátriai betegségek előfordulási gyakorisága. Fájdalomcsillapítással, kognitív viselkedésterápiával védhetjük meg a beteget attól.
Incontinencia: a széklet ürülés visszatartásának képtelensége, amely a gyulladásos bélbetegségekben a végbél gyulladása vagy Crohn betegségben az anus környéki sipolyok miatt következhet be. Irigoszkópia: a vastagbél kontrasztanyagos feltöltése és röntgen ernyő alatti vizsgálata. A gyulladásos folyamatok kiterjedésének megítélésében van szerepe, hogyha kolonoszkópia valamely okból nem végezhető.
Bízunk benne, hogy a jövőben egyre ritkábban hallhatunk majd arról, hogy az orvosukat hajlékony, hipermobil ízületeikkel felkeresőket — panaszokkal vagy anélkül — cirkuszi mutatványokra képes páciensként, netán hipochonderként könyvelik el.