Akut térdkárosodás
Tartalom
Definíció hiányában nehézkes volt a kutatások végzése és akut térdkárosodás különböző központok statisztikáinak összehasonlítása is.
A munkacsoport a TRALI-t transzfúzió után legfeljebb hat órával bekövetkező akut tüdőkárosodásként definiálta, amely során egyértelmű a vérátömlesztés és a tüdőkárosodás közötti időbeli összefüggés. A tünetegyüttes enyhétől fatális súlyosságú lehet, és vér vagy vérkomponensek transzfúziója után jelentkezhet. Az akut tüdőkárosodás Acute Lung injury, ALI definíciója: Hgmm-es Akut térdkárosodás vagy FiO2mellet fellépő akut hypoxaemia, balpitvari hypertonia hiányában kialakuló kétoldali tüdőinfiltrátummal.
A rendszeres transzfúziók során néha kialakuló ALI szintén összefüggésben lehet a vérátömlesztésekkel, hiszen minden egyes vérkészítmény tartalmazhatja a kiváltó komponenst.
A világ sok kórházában a HFOV jelenleg elsőként alkalmazandó lélegeztetési módszer légzési betegségek esetén. A HFOV-vel sikeresebben kezelhető betegségek közé tartozik a respiratorikus distressz szindróma, a tüdőgyulladás, a mekóniumaspirációs szindróma, az újszülöttkori perzisztens pulmonáris hipertenzió és a tüdőhipoplázia, szemben a hagyományos lélegeztetéssel olvasson a módszerről bővebben is a HFOV-t bemutató füzetünkben! A HFOV elméleti és gyakorlati alkalmazása Jane Pillow professzorral Ez a webinár a nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztetésre fókuszál.
Ezek lehetnek: leukocyta antitest, neutrophil-aktiváló, biológiailag aktív anyag vagy egyéb, még nem azonosított összetevő. A TRALI kimutatására az eddig monitorizálás mellei pulzoximetria bevezetését javasolják minden transzfundált betegnél.
A vérátömlesztést végzőknek fel kell tudni ismerni a TRALI tüneteit, és a fenti definíciót felhasználva az orvosoknak jelenteni kell az esetet a vérellátónak. A definíció segítségével a kutatóknak lehetőségük nyílik megismerni a kórkép incidenciáját, kórélettanát és a lehetséges preventív beavatkozásokat. A szerzők szerint azonban a meghatározás később finomításra fog szorulni.
Továbbá nehézséget jelenthet az ALI-ra hajlamosító egyéb rizikófaktorok mellet, transzfúzió után kialakuló ALI esetében eldönteni az oki összefüggést. A társaság szerint az előfordulás és a létrehozó folyamatok jobb megismeréséve a meghatározás is finomodni fog.