Csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés, Ízületi kopás kamaszkorban – gyorsabban öregszünk?

Baffi Istvánné konzulens Jakab Eszter gyógytornász hallgató 2 Tartalom 1. Milyen panaszokra alkalmazható a tape terápia? A térdízület artrózisa a leggyakorbb artrózis - féleség. Közép-európai országokban gyakoribb, mint Európa más tájain. A térdízületi artrózis főleg 45 éven felüli nőkön jelentkezik és már munkaképes korban mozgáskorlátozottságot, munkaképtelenséget, önellátási nehézséget okozhat. A Kinezio-tape hatékony fájdalomcsillapító technika, amely nagyon jól alkalmazható a térdarthrosisos panaszok csökkentésére Azért választottam a tape technikát, mert egy újfajta kezelési módszer, mely technika és hatékonysága feltehetően nem sok ember számára ismert ezért szerettem volna szakdolgozatommal hozzájárulni a módszer népszerűsítéséhez.

Annak ellenére, hogy régóta ismert kórképről van szó, az újszerű fájdalomcsillapítási és kezelési módszereknek kutatása és fájhatnak a gerinc ízületei szükségszerű a betegség gyógyítási lehetőségeinek bővítéséhez.

Dolgozatomban 50 év feletti térdartrózisos nő és férfi betegeket kezeltem kinezio tape-el egy hónapon keresztül, majd a kapott eredményeket egy másik azonos létszámú csoporttal hasonlítottam össze, akik az ismert komplex fizioterápiát kapták.

Annak ellenére, hogy a technika önmagában is gyors fájdalomcsillapodást eredményez, javuláshoz vezet és az eredmény tisztán a tape hatásának köszönhetően jött volna létre, a Kinezio-Tape kezelést komplex terápia mellett alkalmaztam, mert szerettem volna bebizonyítani,hogy a komplex terápia kiegészítéseként kiválóan működik. Kutatásom célja,hogy felmérjem a Kinezio-Tape-el és komplex terápiával kezelt páciensek ízületének meglévő mozgásterjedelmét, stabilitását, a páciens aktuális fájdalmát valamint a kezelést követően létrejövő változásokat.

Továbbá a mért eredményeket összehasonlíthassam egy, csak komplex terápiával kezelt betegcsoport eredményeivel, ezáltal ban ben. csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés kezelése az ujjak artrózisa a Tape-el kiegészített kezelés hatékonyságát.

Célom, hogy a kezelés segítse és könnyítse a páciens mozgását mindennapi tevékenysége során 3. Célom,hogy az általam választott technikát és jótékony hatásait minél többen megismerjék 2. Feltételezem, hogy a Kinezi-tape mint kiegészítő kezelés segít a fájdalom csillapításában 2.

A deréfájás otthoni kezelése

Feltételezem, hogy a kezelés végére a mozgásterjedelem szignifikánsan növekedni fog 3. Feltételezem, hogy a tapasz alkalmazásával javulni fog a páciens mobilitása 4. Feltételezem, hogy a térdízületi duzzanattal rendelkező betegeknél csökkeni fog a duzzanat körfogata a kezelés végére 5. Feltételezem,hogy a kezelés végére az izomerő növekedni fog 6.

Feltételezem,hogy a Kinezio-tape-el kiegészített komplex fizioterápiával jobb eredmények érhetők el mint a Kinezio-tape nélküli komplex fizioterápia során. Csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés az ízületi tok, a synovialis hártya, az oldal- és keresztszalagok valamint az izomzat is. Vannak elsődleges, primer arthrosisok melyek eredete ismeretlen, leginkább éves nőkre jellemző, melynek hátterében feltehetően a női nemi hormonok vérszintjének lecsökkenése áll.

Valamint léteznek másodlagos, úgynevezett secunder arthrosisok, melyeknek okát ismerjük. A secunder arthrosist okozhatják térdízületi sérülések, egyes foglalkozások, mint a bányászat, melyek a térdet kifejezetten terhelik, az ízület tengelyeltérései, ide tartozik az X-láb és az O-láb, melyek esetében szintén túlterhelődik a térd belső vagy külső része valamint nem utolsó sorban az elhízás, az ízületi gyulladás és a csökkent pajzsmirigyműködés szintén térdarthrosishoz vezethetnek.

A lateralis ízfelszín arthrosisa ritkább, leginkább nagyfokú X-láb esetén alakul ki, ilyenkor a külső oldalon észlelhető a fájdalom. A patellofemoralis ízület érintettsége esetén a fájdalom retropatellarisan jelentkezik, a az ízület belsejében érezhető.

Rendszerint a fájdalom megszűnik nyugalomban, ennek ellenére éjszaka is megjelenhet, hiszen a beteg nem tudja megfelelően elhelyezni a térdét, ezen felül a tok vagy a szalagok egyes helyzetben feszülnek. A fájdalom ugyanakkor gyakran hosszabb- rövidebb ideig szünetelhet is. Ezek elkerülése miatt a továbbiakban nagyon fontos az izmok erősítése. Az ízület merevvé, fájdalmassá válik elinduláskor főként a reggeli órákban, de jellemző később napközben is hosszabb pihenést követően, ezt indítási merevségnek vagy fájdalomnak is nevezzük.

A folyamat előrehaladtával a térdízület hosszabb terhelés, járás valamint egyes mozdulatok kapcsán is fáj. Legtöbbször az egész térdízület bedagad, a patella ballotálható a folyadék suprapatellarisan kitapintható. A folyadékkal telt ízületet a beteg enyhén flectált helyzetben tartja, mivel az ellazított szalagok mellett mérsékeltebb a feszülés érzése. Meglehet, hogy a gyulladás nem tér vissza és az arthrosis folyamat progresszója megáll, viszont ha a gyulladás ismétlődik, kitágulhat az ízület tokja, valamint instabillá válik az ízület, amely a porkopást jelentősen felgyorsítja.

Mindazonáltal az arthrosis folyamata többnyire gyulladásos epizódok nélkül progrediál.

A térdízület teljes kinyújtásának hiánya az ami nagyobb problémát jelent, ugyanis ez a járásban okozhat gondot, ezért törekednünk kell a térdízület nyújthatóságának megtartására [1] Crepitatio Tapintással már kezdeti arthrosisban retropatellarisan ill. Lépcsőn felfelé járás a medialis ízületi rés arthrosisa esetén nehezített illetve okoz fájdalmat. Abban az esetben ha a folyamat előrehaladottnak bizonyul az ízületi rés beszűkülése mellett a subarachnoidealis csont sclerosisa figyelhető meg, később pedig osteophyta képződés indul meg.

Az UH segítségével a meniscusok és a szalagok állapotát lehet ellenőrizni, valamint megállapíthatók általa a periartikularis cysták, a porcvastagság és a folyadék gyülem is. Az MR vizsgálat ugyan költségesebb, viszont pontosabb adatokat lehet vele megállapítani a subarachnoidealis csont keringési viszonyairól [8] 7 9 3. Szekunder prevenció: a már kialakult betegség további progressziójának gátlása fizioterápia, gyógyszeres és sebészi beavatkozások útján kombinációjával.

Tercier prevenció: anatómiai és funkcionális károsodások mértékének csökkentése komplex rehabilitációs módszerekkel. Elektroterápia 2. Helio- és fototerápia 3.

Termoterápia 4. Hidroterápia 5. Mechnaoterápia 6. Klímaterápia 7. Balneoterápia 8. Inhalációs kezelések [11] Elektroterápia Ide sorolhatóak a kis- csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés és nagyfrekvenciás kezelések. Kis-közép frekvenciás kezelések: Stabil galván kezelésnél longitudinális, leszállókezelés fájdalomcsillapító,analgetikus hatással rendelkezik, melynek létrejöttét kondroxid kenőcs ízületekre Gate Control Theoryval magyaráznak.

Az elmélet szerint a gyorsan vezető idegrostokon az elektromos ingerület eljut a substantia gelatinosába és azt blokkolja. Ennek eredményekképen a spinothalamicus pályára nem jut be a fájdalomingerület. A 8 10 galvánáram következtében kialakuló értágulat vasodilatáció helyi vérbőséget okozva csillapítja a vértelenség okozta fájdalmat. Ezen felül hatással van az izomtónusra is, a csökkent tónust növeli, a fokozott tónust pedig csökkenti.

Az ízületi kopás sokáig az idősek jellegzetes betegsége volt, mára azonban egyre több kamaszt támad meg a betegség. Miért öregszenek gyorsabban a szerveink?

Az iontoforézis előnyei közé sorolható,hogy jelentősen kevesebb gyógyszer szükséges a kívánt hatás eléréséhez, valamint a bőrön keresztül bejuttathatók olyan gyógyszerek is, amelyeket más módón nem lehet csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés, továbbá a bejuttatott szer lokálisan fejti ki hatását és végül előnyei közé sorolható,hogy csípő-artrózis 3.

fokozatú kezelési áttekintés fertőzés nem fordul elő, a bevitt gyógyszert nem kell fertőtleníteni. Leggyakrabban a fájdalomcsillapítás a tüneti kezelések indikációja, melyre több lehetőség is van.

Amennyiben nem regisztrált az esemény előtt, most is lehetséges. Talán nem véletlen egybeesés, hogy ez a megrendítő esemény a Magyar Kultúra Napján következett be, hiszen Éva sajátosan figyelmes, határozott és autonóm személyiségével egyfajta többletet adott az egészségügyi szakírás kultúrájához.

Akár csak a galvánáramnál, az ingeráram esetében is csillapítható a vértelenség okozta fájdalom helyi vérbőséggel, valamint a gyulladás okozta fájdalom is csökken a vérbőség anyagcsere javító hatása által. Továbbá a megfelelő frekvencia érték beállításával oldható az izomgörcs is. A kezelés előnyeiként meg kell említeni,hogy hatására mérsékelhető a gyógyszeres kezelés vagy esetleg el is hagyható, valamint a készülék használata egyszerű,így a páciens könnyen el tudja sajátítani, továbbá a gép használata nem okoz semmilyen elváltozást vagy fájdalmat végül, de nem utolsó sorban a beteget a kórházba való járástól az otthoni kezelés mentesíti.

Az egyik, hogy a fájdalomérző végkészülékek ingerküszöbe megemelkedik az endogén hőre, a másik 9 11 magyarázat az fenti fejezetekben említett vérbőségre való reagálás, fájdalomcsillapodást eredményez az izomgörcs oldódása is, valamint fájdalomcsillapító hatással bír a ph lúgos irányba való eltolódása is [11] A mikrohullámú elektromágneses sugárzás abban különbözik a rövidhullámú kezeléstől,hogy a mikrohullámú sugárzás hatása főleg az izomzatban és a folyadékban gazdag szövetekben érvényesül.

ZÁRÓJELENTÉS ÉRTELMEZŐ KISOKOS

További fontos biológiai hatása a keringés fokozódása. A szervezetben keletkezett hő hatására spasmolythicus, fibrolitikus és analgeticus hatás is létrejön. Speciális terápia, mert nem helyettesíthető más kezeléssel, valamint egy olyan speciális mozgásterápia, amely sérült funkció helyreállítását célozza adekvát gyakorlatokkal.

Fő csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés a mozgás és további funkciók, mint a vérkeringés, idegműködés, légzés helyreállítása. Aktív gyógytorna Egyéni vagy csoportos, szárazon vagy vízben végzett torna, melyet a gyógytornász, diktálással irányít. A gyógytornász a diktáláskor irányítja a páciens adott agonista izomzatának ízületi fájdalom nyújtás után működését, ügyelve a fokozatosság elvére és a koordinációra,illetve szükség szerint a mozgást korrigálja.

Passzív torna Míg az aktív tornánál az elsődleges cél az izmok erősítése, addig a passzív tornával a mozgáspálya megtartása vagy beszűkülése esetén a helyreállítása érhető el. A 10 12 torna három részből, az ízületek nyugalomba helyezéséből, csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés passzív mozgatásából valamint vezetett aktív mozgatásából áll.

Ezen hatások értelmében vasodilatáció jön létre,valamint a kapillárisok kinyílnak, amely a hisztaminszerű anyagok felszabadulásának köszönhető. Továbbá javul a vérellátás, a vénás vér visszaáramlása fokozódik, ebből kifolyólag csökken a szív terhelése. A jobb vérellátásnak köszönhetően az ödémák felszívódása gyorsabb, nő a vese kiválasztása, a bőr rugalmasabb lesz, az izmok vérellátása fokozódik.

Serkentő hatása van a légzőközpontra a szervezetben csípő-artrózis 3. fokozatú kezelési áttekintés szén-dioxid, amely a vénás visszaáramlás fokozódásaként jön létre. Továbbá serkentő hatással van a vegetatív idegrendszerre is azáltal,hogy a szimpatikus túlsúlyt csökkenti. A masszázs leggyakrabban a mozgásszervi megbetegedések esetében indikált, degeneratív ízületi elváltozások kezelésére kiváltképp alkalmazható. A terápia során víz hidrosztatikai nyomása a folyadék gyülemek felszívódását elősegíti, a felületes vénákat és nyirokereket összenyomja ezáltal nagy mértékben nő a visszafolyás.

A hidroterápiás kezelések közé soroljuk a borogatásokat és pakolásokat illetve a fürdőkezeléseket. Azonban fokozott óvatossággal kell alkalmazni 65 év felett, valamint ha a kórtörténetben ulcus vagy gastrointestinalis vérzés szerepel. Alkalmazása történhet parenteralis és oralis módon.

Parenteralisan DONA glucosamin sulphate 10 ampulla ajánlott, melyet félévente kell ismételni. Oralisan napi mg DONA glucosamin sulphatevalamint napi mg Chondrosulf chondoitin sulphate javasolt, valamint kombinált készítmények is a páciens rendelkezésére állnak.

Összehasonlítva az intraarticularis steroiddal a fájdalom és 12 14 gyulladáscsökkenés lassabb, viszont erősebb és tartósabb arthrosis progresszióját[10] továbbá lassítja az Műtéti kezelés Sebészi beavatkozás térdarthrosis esetén indokolt,ha nem mérséklődik a konzervatív terápia hatására a fájdalom, a terhelési nehezítettség, az ízületi mozgáspálya beszűkülése, az instabilitás, valamint az olyan mértékű izomatrophia amely már nem tolerálható életminőség csökkenést eredményez a páciens mindennapjaiban, valamint a boka ízületeinek duzzanata ha a sebészi beavatkozás eredményességét úgy ítélik, hogy felülmúlja a kockázati tényezők mennyiségét.

A műtét típusa függ kiváltó októl, ennek értelmében, térd instabilitás esetében oldalszalagok, keresztszalagok rekonstrukcóját végzik, míg meniscus laesio fennállásakor partialis meniscectomiát vagy meniscus visszavarrását végzik, ízületbe hatoló töréseknél pedig rendszerint synovectomiát valamint gyógyszeres kezelést alkalmaznak.

Térdízületi panarthrosis jön létre abban az esetben, ha a patella degeneratív elváltozásakor a kiváltó okot nem tudjuk idejében kiküszöbölni, ennek megelőzésére még időben proximalis és distalis tehermentesítő műtétet kell alkalmazni. Synovectomiát ajánlott végezni ha más konzervatív kezeléssel nem befolyásolható proliferatív vagy folyadékgyülemmel járó synovitis áll fenn.

Arthroscopiát pedig tájékozódó jelleggel is végeznek, diagnosztikai célból, valamint egybeköthető az ízület átöblítésével, debridementtel valamint a porcfekélyek lesimításával is. Többnyire septicus szövődmények eredménytelen kezelése után, nagy csontvesztés után illetve abban az esetben alkalmazzák, ha jól terhelő végtag elérése a cél.

A protézis beültetésének a feltétele a szalagok és a többi ízfelszín épségének megléte, valamint a normálishoz közeli tengelyállás.

IME - Interdiszciplináris Magyar Egészségügy

A műtét alapvető feltétele az oldalszalag épsége. Kontraindikált a teljes felszínpótló protézis súlyos oldalszalag gyengeség, csontdefektus, helyi szeptikus folyamat, illetve súlyos kontraktúrák esetén.

Gyakrabban ismertek szövődményei és kilazulásuk is hamarabb bekövezkezik. Legősibb orvosi dokumentumok támasztják alá miszerint már éve Egyiptomban is alkalmazták az első funkcionális kötéseket továbbá gyantába áztatott, tapadós vászon csíkokat. Segítségére volt a ragasztós, szöveti alapú tapasz, melyet Beiersdorf talált fel ben, s amely a Leukoplast néven vált ismertté később. Az elasztikus öntapadós tapaszokat egy telxtilelasztikus kötés felfedezése után csípő-artrózis 3.

fokozatú kezelési áttekintés ki.

Antioxidánsok

A sport rendkívüli és változatos elvárásai megkövetelték az új anyagok és technikák kivitelezését. Ily módon alkották meg a tapadó tape-et vagy más néven tapadó kötést, illetőleg az elasztikus ragasztó kötést. Kase technikájának az alapja elsősorban az alkalmazott kineziológia, így a Kinesio Taping nevet kapta. A nem elasztikus tape használatánál ugyanis nem vették figyelembe a bőrfukciót a keringést csípő-artrózis 3.

fokozatú kezelési áttekintés az anyagcserét, ezért Kase alapgondolata az volt, hogy a különféle izomfunkciók hozzájárulásával - együttesen a mikro cirkulációval - a hő produkciót és a szervezet öngyógyító szabályzását támogassa.

A felhelyezett tapenek a bőrhöz hasonlónak kellene lennie, ennek kiküszöbölésére Kase különböző anyagok valamint technikák kísérletezésével foglalkozott a hetvenes években, Amerikában, későbbtől pedig Tokyoban.

:: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::

Ezen kísérletek sikeres kezelésekhez vezettek ezen felül felkeltették betegei érdeklődését. Napjainkban immáron különféle hosszúságú, szélességű és több mint 14 féle színű tape ismert. McConell kezelésében az izomzat stimulására használta a nem elasztikus tape felhelyezéseket. Később azonban a sporttape bőrre gyakorolt hátrányai is előtérbe kerültek, így elsődlegesen egy bőrvédő réteget helyeztek fel, melynek következtében viszont közvetlenül a bőrre gyakorolt hatások előnyei elvesztek, míg a rigid taping hátrányai megmaradtak ennek értelmében viselése hosszabb alkalmazás esetén nem volt kényelmes.

További kedvező tulajdonsága, hogy légés vízáteresztő valamint vízálló, azonban az elasztikus tape minősége és erőssége változó lehet. Lehet manuálterápiával, aromaterápiával, akupresszúrával, mágnes illetve nem galván elektroterápiával kombinálni.

Bár nem a megfelelő mértékben. Ennek megfelelően szintetikus elasztikus rostokat kevernek bele. A ragasztó tartóssága és ragadási képessége változó, a pamut minősége is meghatározza. A megfelelően felragasztott szalag elemeli a bőrt, így a lokális vér-és nyirokkeringésnek nagyobb térfogatot biztosítva az immunrendszer tisztító munkája hamarabb bekövetkezik, valamint a bőr elemelésének köszönhetően az érintett izmon jelentősen csökken a nyomás, ami gyors fájdalomcsillapodáshoz vezet.

A fájdalomcsillapodás következtében újra indul a mozgás, s ha újra indul a mozgás tovább gyorsul a helyi keringés, ennek eredményeképpen pedig a gyógyulás.

Ennek értelmében gyorsítja és támogatja az öngyógyulási folyamatot. Aktiválja a helyi fájdalomcsillapító idegsejteket, ami szintén gyorsan csökkenti a panaszt, a szalagban így hát nincs hatóanyag.

www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Használható akut és krónikus izom-ízületi sérülések esetén 2. Ödémák, duzzanatok kezelésére 3. Hatékony részleges valamint teljes ficamoknál továbbá szakadásoknál 4. Alkalmazható kopásos megbetegedésekben, húzódások, zúzódások, rándulások valamint izomgörcsök kezelésére 5. Enyhe visszeresség, hideg végtagok továbbá vénagyulladás esetén 6.

Arthritis artritisz :  ízületi gyulladás Ld. Arthrocentesis  artrocentézis : ízületi szúrás vagy metszés Arthrodesis artrodezis :  Az ízület műtéti elmerevítése, csak erősen csökkent funkció és nagy fájdalom esetén jön szóba. Stabil, fájdalmatlan, jól terhelhető ízületet ad. Arthrographia artrográfia :  speciális ízületi röntgenvizsgálat. Az ízületi üregbe kontrasztanyagot fecskendeznek, mely az üreg alakját, ill.

Eredményesen segíti a véraláfutások, hegek gyógyulását 7. Használható rossz testtartás kiküszöbölésére [6] 17 19 3. Égett bőr, nyitott seb valamint sérülés területére nem ragasztunk 2.

Vékony, szakadásra hajlamos bőr esetén a ragasztás ellenjavallt, az eltávolításhoz szükséges húzás miatt 3. A bőr síkjából kiemelkedő anyajegy jelenlétekor csak abban az esetben alkalmazható a tape ha a ragasztás felhelyezése előtt egy kisebb szalag darab került felhelyezésre az anyajegyre, hiszen óvni kell a leszakadástól. A terhesség első 3 hónapjában nem ajánlott has- és deréktáji ragasztásokat alkalmazni 5.

Tróbózis veszély esetén kifejezetten ellenjavallt a tape alkalmazása 6. Tumor jelenlétekor abszolút kontraindikált a szalag felhelyezése 7. Cukorbetegségben szenvedő betegek közül a gyógyszerrel kezelt pácienseknek akárhová tehető a tape, az inzulinnal kezelt betegeknek a tape csak arra a területre helyezhető fel, ahol nem alkalmazták az inzulin injectiót.

Ha a szalag anyagára valaki érzékeny a tape-e el kell távolítani [6] 18 20 4. Munkám során 30 beteget gyűjtöttem, melyből 15 betegen kezdeti és végstátuszt mértem valamint kinezio-tape kezelést alkalmaztam, 15 betegnek pedig csak a kezdeti és végállapotát mértem fel.