Szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények, Válleloszlás: tünetek és okok
Tartalom
Bokakötések kezelésére szolgáló gyógyszerek megismételt diszlokációk különleges erõszak nélkül merülnek fel - elegendõ a váll elvonása és elforgatása kifelé. Például, lenyomva a kezét, hogy elérje a labdát, megpróbálva dobni egy kő, kezét a fejére, ruhákat, fésülni stb. A vállszakadás időszakonként egy álomban fordulhat elő.
Az ilyen diszlokációkat szokásosnak hívják. Fejlesztési szokásos zavar a váll elősegítheti károsodását neurovaszkuláris köteg, labrum, törések, ízületi üregekbe a penge. De a legtöbb habituális ficam alakul ki szövődmény traumás elülső zavar a mesterséges hibák miatt: elhanyagolása érzéstelenítés vagy kisebbrendűségi durva módszerek beállítás, a nem megfelelő rögzítés vagy távollétében, a korai gyakorlat. Ennek eredményeként a sérült szövetek kapszula, ínszalagok és izmok körülvevő ízületi gyógyulnak másodlagos szándékát, hogy tartós heg jelenik izomegyensúly.
A vállízület instabilitása a szokásos diszlokáció kimenetelével alakul ki. A váll szokásos diszlokációjának tünetei A diszlokációk ismétlődnek, ahogy a frekvencia nő, az előfordulásukhoz szükséges terhelés csökken, és a megszüntetésük módszere egyszerűsödik.
Ennek eredményeképpen a beteg elutasítja az orvosi segítséget, és egyedül vagy mások segítségével kiküszöböli a diszlokációkat. Az áthelyezés után rendszerint aggodalomra ad okot a vállízület fájdalmai, amelyek több óráig, néha napig tartanak. Megfigyeltük azokat a betegeket, akiknek vagy annál több diszlokációjuk van, napi alkalommal fordult elő. Samovpravlenie váll betegek különböző módokon: vontatási jó kézzel kificamodott, az emberrablás és forgása kificamodott kar, a vontatási kificamodott kar, ami ecsettel szendvics között a térd a beteg stb A szokásos szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények osztályozása A G.
Kotelnikova, a bizonytalanság a vállízület kell osztani kompenzált és dekompenzált formák, és az első három szakaszban megkülönböztetni: szubklinikai, könnyű klinikai és kimondott klinikai megnyilvánulások.
Ez a diploma lehetővé teszi a páciens állapot pontosabb felmérését és pathogenetikai alapon történő kiválasztását a sebészeti kezelés optimális módjának és a későbbi rehabilitációs terápia komplexének kiválasztására. Különösen szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények szubklinikai megnyilvánulások szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak, amely a kutató véleménye szerint megakadályozza a kóros folyamat következő lépésében való átmenetet.
A szokásos válleloszlás diagnózisa Történelem Az anamnézisben - a váll traumás diszlokációja, amely után a diszlokációk megfelelő terhelés nélkül megismétlődtek. Az elsődleges traumák kezelésének retrospektív vizsgálata általában több bruttó hibát tár fel. Vizsgálat és fizikális vizsgálat A külső vizsgálat során sorvadását deltoid izom és a váll területén; vállízület konfiguráció nem változott, de a kifejezés a szenvedés annak funkcióit. Megjegyzés: a korlátozás aktív külső váll elrablását forgatás, amikor 90 ° -ig, és egy hajlított alkaron félelem zavar Weinstein tünet és passzív forgatás ugyanabban a helyzetben, és ugyanezen okból Babic tünet.
Pozitív tünete a Stepanovnak. Ellenőrizze azt is, mint tünet a Weinstein, de azzal a különbséggel, hogy a beteg kerül a kanapén a hátán.
ERŐS KRISTÓZIA A KÖVETKEZŐ KOMBINÁCIÓBAN - Myositis -
Végrehajtása forgása váll, a beteg nem tudja elérni a hátsó kefe fájó kezét a felület, amelyen fekszik. Ha a kezét a testnek a vereség oldalán való aktív ellenállásával próbálod passzívan átvinni, akkor az egészséges oldalon - nem a deltoid izom erejének csökkenésével kapcsolatos tünet könnyű. A karok felemelése és a hátukra való elhalasztás egyidejűleg feltárja ezeknek a mozgásoknak a sérülés oldalán való korlátozását az "olló" tüneteit. A váll szokásos diszlokációjának számos jele látható, részletesen az A.
Krasnov és R. Akhmedzyanova "A vállak diszlokációja" Laboratóriumi és instrumentális kutatás Az elektromiográfia segítségével kimutatható a deltoid izom elektromos ingerlékenységének csökkenése Novotnova szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények. A vállízület roentgenogramján a humerus fejének mérsékelt osteoporosisát határozzák meg. Néha a hátsó felületén egy nagyméretű cső csúcsa mögött található nyomáscsökkenés van. A hiba jól látható az axiális röntgenfelvételen.
Hasonló, de kevésbé hangsúlyos hiba észlelhető a lapocka ízületének elülső peremének zónájában. A szokásos váll diszlokáció kezelése A váll szokásos diszlokációjának konzervatív kezelése A váll szokásos diszlokációját igénybe vevő betegeknél fenn kell tartani a kezelést, mivel a váll szokásos diszlokációjának konzervatív módszerei nem járnak sikerrel.
A váll szokásos diszlokációjának sebészeti kezelése Több mint módja van a váll szokásos diszlokációjának műtéti kezelésére. Minden beavatkozás öt fő csoportra osztható, nem számítva azokat a módszereket, amelyeknek csak történelmi jelentősége van. Ezeket a csoportokat illusztráljuk módszer, amelyek a legnagyobb eloszlást kapták. Az ízület kapszuláján végzett műveletek a váll szokásos szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények járó beavatkozások ősei, amelyek során a sebészek kivágták a felesleges kapszulát a következő hullámosítással és varrással.
Bankart észrevette, a bokaízület helyreállítása törés után a szokásos vállficam történik elválasztási anteroinferior szélén ajak porc a csont széle a cavitas glenoidalis a penge, és azt javasolta, a következő módszer a sebészeti kezelés.
Az elülső hozzáférés levágja a csőrendszerű folyamat csúcsát, és lecsökkenti a csatolt izmokat, megnyitja a vállízületet. Ezután a selyem-transzszaxusos varratok a porcos ajak szakadt élét rögzítik eredeti helyzetébe. Az ízület kapszuláját varrják, így duplikációt képeznek, amely fölött az alsószár alakú izom boncolódott korábbi inak végei varrtak össze.
Transzkután varrni a csőr alakú lapocka csúcsát, majd átfedje a bőrt. Teljes beavatkozás gipszmentesítéssel. A Putti-Plyatt módszer használata egyszerűbb technikai szempontból. Az ízülethez való hozzáférés hasonló az előző művelethez, de a lapockizom és a kapszula ínének disszekcióját inkompatibilis vágásokkal állítják elő, ezek egymást követő elkülönítését követően.
Az öltéseket a váll erős belső forgatásával hozza létre, ami megismétli a kapszulát, és előtte van - a koponyatető ínének megkettőzése.
Műveletek ligetek létrehozására, amelyek rögzítik a váll fejét. Ez a műveletcsoport - a legnépszerűbb és számos, mintegy lehetőséggel rendelkezik. A legtöbb sebész a bicepszis hosszú fejének ínét használta a vállízület stabilizálására.
Azonban olyan technikákban, amelyeknél az ínt az ínszalag létrehozásakor keresztre kerítették, jelentős számú szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények kielégítő eredményt figyeltek meg.
A kutatók ezt az átjáró ín táplálékában, annak degenerációjában és az erõsödésben elrontották. AF Red javasolt eljárás sebészeti kezelés szokásos vállficam, mentes ezt a hiányosságot.
Az intertubercularis sulcus elülső zónáját elülső metszésnek kell kitölteni. Szigetelje és vegye be a bicepszis hosszú fejének tetőjének tartóját. Belülről egy nagy tubercle egy részét levágják, és levél formájában leválnak a külső részre.
Kenőcs az izületek számára, nem melegedő függőleges formázó, ovális végei a horony, amely át ín a hosszú fej. A csontokat a helyére helyezzük, és transzszaxált varratokkal rögzítjük.
Így elhelyezve intraossealis ín ezt követően bensőségesen forrasztva körülvevő csont és képezi az kerek ínszalag femorális hasonlóságot, válik az egyik fő összetevője a visszatartó váll diszlokációk kövesse. A műtét után 4 héten keresztül gipszkötést alkalmaznak.
Mi a teendő, ha a vállak elrepednek: megakadályozzák és megerősítik a közösséget
A relapszus okainak visszamenőleges vizsgálata azt mutatta, hogy az ínszalag kialakulásához degeneratív, megváltozott, hígított, elhajlított inak kerültek, amelyeket megismételt trauma esetén szakítottak.
A relapszus ilyen okának elkerülése érdekében A.
Krasnov és A. Polynikhin javasolta, hogy erősítse a biceps izom ínjét. Beültetett konzerv alkoalkoholban. Az allograftot egész hosszában az ínhez varratjuk, és az alsó végét a bicepsz muscula hasába merítjük, és csak ezután erősítjük az ínt a szárny alatt.
A csontokkal kapcsolatos szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények.
Hogyan lehet rögzíteni egy elcsúszott vállát
Ezek a műtéti beavatkozások magukban foglalják a csontveszteségek helyreállítását vagy az ízületi gyulladás kialakulását - további csontpótlékokat és kiemelkedéseket, amelyek korlátozzák a humerus fejének mobilitását. E technikák meggyőző példája lehet az Eden művelete vagy annak verziója, amelyet Andina javasolt.
Az első esetben autograft venni a gerincet a sípcsont és a szorosan vezetjük be a mélyedésbe, létrehozott az elülső nyaki a penge azzal az elvárással, hogy a végén a átültetett csont ,5 cm fölé tornyosult izületi üreg. Andina átvette az átültetést az ujj szárnyáról, megjavította az alsó végét, és behelyezte a lapockát szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények nyakába.
A felső simított vég homlokfelülete és akadályozza a humerus fejének elmozdulását. A csontok működésének egy másik csoportja az alvállalkozói forgó osteotomia, amely később korlátozza a váll külső forgását és csökkenti a diszlokáció lehetőségét.
Dislocált váll: hogyan kell azonosítani és gyógyítani
A csontokon végzett valamennyi művelet hiánya - a vállösszehúzódás korlátozása. Az izmokon végzett műveletek magukban foglalják az izmok hosszának megváltoztatását és az izmok kiegyensúlyozatlanságának kiküszöbölését. Példaként említhetjük a Menguson-Stack műveletet, amely a scapularis izom átültetését teszi lehetővé egy nagy tubercle-be, a váll visszahúzás és a külső forgás korlátozása érdekében. FF Andreev ban javasolta a következő műveletet.
Vágja le a coracoid folyamat egy részét csatolt izmokkal. Ez az izom-csontrendszerkomponens az alsapapuláris izom ínje alatt helyezkedik el és ugyanarra a helyre varrt. A Boychev módosításában a kis mellizom külső része is mozog. Kombinált műveletek olyan beavatkozások, amelyek kombinálják a különböző csoportok technikáit.
A leghíresebb volt a V.
- Kenőcsök térdízület töréseire
- A lapát alacsony állása mellett, amely nem akadályozza meg a gyermek mozgását, és nem okoz kényelmetlenséget, nem alkalmazzák a sebészeti kezelési módszereket.
- Az ízület úgy fáj, mintha
- Erősen kiálló vállak egy gyermeknél - Kyphosis -
- 💊 Váll diszlokáció kezelése, helyreállítás és tünetek -
- Fáj térd
Weinstein Az elülső metszést levágják a lágy szövetek és a vállízület kapszulájából a csípőburok szemcséinek vetületeibe. Határozza meg és távolítsa el kifelé a bicepsz karja hosszú fejét. A váll maximális fordulását állítsa elő, mielőtt egy kis tubercle megjelenik a sebben.
A hasi izom cm-re rögzítve, a tuberclektől kezdve hosszirányban vágva. Ezután a felső csomópontot átvágják a kis csőcsonkon, az alsó pedig a hosszanti metszés végén. Kevesebb otseparovannuyu maradó kis tubercle csonk lapocka alatti izom-ín szállítjuk a hosszú fej a bicepsz és erősít a U-alakú varrás, és a nagyon szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények varrt a felső végén a lapocka alatti izom.
A műveletet követõen puha kötést alkalmazzon a kar korrigált helyzetében napig. Ugyanez a csoport magában foglalhatja a Yu. Sverdlova CITO-ban alakult ki. NN Priorov: a bicepszis kar izomzatának hosszú fejének tinodézise kombinálódik egy további autoplasztikus szalag létrehozásával, amely rögzíti a váll fejét.
Hajtson végre egy elülső metszést a coracoid folyamatból az intercampa horony vetülete mentén. A hosszú bicep-fej izolált ínét kívülről eltávolítjuk. Az izomzat coracoid függelékéhez rögzített inakból vágjon ki egy 7x2 cm-es szárnyat az alap aljától. A felmerülő hibát varrják. A catgut az ízület fáj, és beadja a borjakat csövekként varrtak.
A vállat 90 ° -ra visszahúzzák, és a lehető legtöbbet elforgatják kívül. A kis tubercella belsejében kinyílik a kötés kapszula.
A farka nyakában a véső hosszirányú hornyot készít, egy újonnan létrejött csomót helyeznek rá, és a varrat kapszulájának külső peremére varrják, és alatta a talajba.
A kapszula belső rétege a külsővel van varratva. Intertubercularéban barázda tisztított nasverlivayut sok kis lyukat, és tegye azt az ín a hosszú fej a bicepsz, ami húzza le és rögzítse transossalnymi selyem varratokat. Az overejtett ín alatt egy duplikátumot varrtunk, majd rétegenként ráncos sebet varrunk. Gipsz kötést 4 hétig. A humerus fejének benyomódási hibája jelenlétében a sebészi beavatkozást az R. Módszer szerint végezzük.
Akhmedzyanova csont autoplasztikus a "ház tető" típusa szerint. Összefoglalva szokásos váll-diszlokációs kezelési vélemények szokásos válleloszlás helyes kezelésére vonatkozó részt, úgy véljük, hogy az optimális módszer kiválasztása nehéz döntés.
A nehézség az, hogy az eredményeket a legtöbb esetben a kutató adatai szerint értékelik ahol az eredmények persze jobbak lesznekés egy teszt a relapszusok jelenlétére. És ez, bár fontos, de nem az egyetlen, és nem a fő mutató. Azonban a csontok és az izmok mûködését külön-külön, és még inkább együttesen a Lange-módszerrela vállízület merevsége gyakran alakul ki, és természetesen a diszlokáció nem ismétlődik meg.