Ízületi betegség fiúkban
Tartalom
Gyermekkori ízületi betegségek nem autoimmun okairól már korábban írtunk.
Az ízületi fájdalom típusai
Jelen cikkünkben az autoimmun eredetű fiatalkori ízületi gyulladás -t ismertetjük. Pár szót az autoimmunitásról. Autoimmun betegségnek nevezzük azt, amikor a szervezet a saját anyagai ellen ellenanyagot termel, ami gyulladásos reakciót indít el, okozva ezzel különböző tüneteket.
Az ellenanyag termelést egy fertőzés, környezetszennyezés, UV sugárzás vagy gyógyszerszedés indíthatja be. Az autoimmun folyamat irányulhat egy-egy szerv ellen pl pajzsmirigyvagy akár irányulhat az egész szervezet ellen pl SLE, szisztémás lupusz erythematosus. Az ízületeket is érintheti autoimmun folyamat ekkor okozva az ízületek autoimmun gyulladását.
- A fiúk és lányok azonos gyakorisággal érintettek.
- Az Ön diagnózisa: SLE szisztémás lupus erythematosus, röviden lupus.
Fiatalkori ízületi gyulladás az-az a továbbiakban JIA-ra, azaz juvenilis idiopathias arthritis, akkor gondolunk, amikor 16 év alatti gyermeknél 6 héten át fennálló ízületi gyulladást találunk és egyéb ízületi gyulladást kiváltó okokat kizártunk. A gyulladásos panaszok többnyire reggel jelentkeznek, főként reggeli ízületi merevség képében, ami ízületi betegség fiúkban nap során javul.
Gyakori tünet a sántítás és az aktivitás csökkenés is, valamint az, hogy kisebb távolságot tudnak megtenni járás közben, mint korábban.
Gyógyhírek
Kis csecsemőknél, kisdedeknél lassult mozgásfejlődés lehet jellemző. Nagyobbaknál a hosszabb nyugalmi állapot után nehezebb lehet az elindulás, ezt nevezzünk elindulási fájdalomnak.
Egyébként a heves fájdalom nem jellemző a JIA-ra, gyakoribb, hogy a szülők veszik észre, hogy sántít a gyermek, hogy nincs minden rendben. Gyakori panasz, hogy az addig örökmozgó gyerek most ülve játszik. Az érintett ízületekben vizsgálatkor mozgás korlátozottság észlelhető, az ízületek duzzadtak és melegebb tapintatúak.
Az ízületi fájdalom tünetei
Az ízületi merevség egy nagyon fontos jel, ami főleg a reggeli órákban vagy hosszabb nyugalomban töltött időt követően a legkifejezettebb. Ilyenkor olyan mintha robotszerűen mozognának a gyerekek.
A JIA egy sokszínű betegség, melyet további 5 altípusra lehet osztani. Ez a leggyakoribb forma. Általában a éves lányok az érintettek.
Leginkább aszimmetrikusan, az alsó végtagi nagy ízületekben jelentkezik a gyulladás. Ezen belül még két alcsoportot különböztetünk meg laboratóriumi leletek alapján RF rheuma faktor pozitív és negatív alcsoportokat.
A RF pozitív esetek hasonlítanak a legjobban a felnőttkori formákra. A felnőttek betegségét Rhreumatoid Arthritisnek nevezzük.
Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
Ebben a csoportban fordul elő leginkább a kéz kisízületeinek a gyulladása. Ezenkívül nyirokcsomó gyulladás, lép-máj megnagyobbodás is lehet, valamint jellegzetes kiütések jelenhetnek meg a bőrön. Ízületi betegség fiúkban ízületi érintettség gyakran szimmetrikusan jelentkezik. Ez a forma téveszthető össze leginkább a rosszindulatú folyamatokkal, ezért gyanú esetén csontvelővizsgálat mindenképpen szükséges a terápia megkezdése előtt.
Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.
A sarkaknál, illetve a térdeknél az inak tapadásának fájdalma gyakori. Főleg a 6 év feletti fiúkat érinti ez a forma.
Így kezelhető az ízületi gyulladás
Az alsó végtagi érintettség mellett deréktáji fájdalom, gerinc érintettség is jellemző ebben a csoportban. Jellegzetessége a kolbászujj, azaz amikor hosszában az egész ujj be van duzzadva, vastagabb, mint a többi ujj. Köröm pontozottság, pikkelysömörre jellegzetes bőr léziók is lehetnek.
A családi anamnézisben gyakran találjuk, hogy apát vagy anyát pikkelysömörrel kezelik. A JIA-n kívül egyéb autoimmun betegségben is előfordulhat az ízületi érintettsége pl.
Nemcsak más betegségben lehet ízületi gyulladás, hanem a JIA-hoz is társulhat egyéb betegség. Nagyon fontos pl. A krónikus forma azért nagyon veszélyes, mert nem okoz látható panaszokat, a szem nem piros, nem fáj, de látásvesztéssel járhat, ha időben nem kerül kezelésre. Ez leginkább az olygoarthritises kevés ízületet érintő csoportban fordul elő.
Kapcsolódó cikkek
JIA fiatalkori ízületi gyulladás kezelése komplex. A gyógyszeres terápia mellett rendkívüli jelentősége van a gyógytornának, a személyre szabott fizikoterápiának és bizonyos esetekben ortopéd sebészeti beavatkozásra is szükség lehet. Gyógyszeres terápiát a non szteroid gyulladáscsökkentők elsősorban ibuprofen, naproxenaz u.
A gyógytorna a betegség elején passzív átmozgató tornát jelent, későbbiekben egyre inkább az aktív torna kerül előtérbe.
Késői felismerés esetén, terápia nélkül ízületi merevség, deformitás alakulhat ki. Az érintett ízülethez tartozó izmok sorvadása, és az érintett végtag hossznövekedési zavara is létrejöhet. Ezért rendkívül fontos az időben elkezdett és megfelelő kezelés.
A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága. Egy betegség akkor krónikus, amikor a megfelelő kezelés nem feltétlenül vezet gyógyuláshoz, de a tünetek és a laboratóriumi eredmények javulását eredményezi. Ez azt is jelenti, hogy a betegség megállapításakor lehetetlen megjósolni, milyen hosszú ideig lehet beteg a gyermek. A JIA viszonylag ritka betegség, amely 1 gyermek közül körülbelül t érint.
Az elhúzódó ízületi panaszok esetén gyermek reumatológus vagy immunológus felkeresése elengedhetetlen.