A szubtalaris ízületi kezelés artrózisa. Az emberi láb egyetlen. Mit kell tudni a bokaízületről?

A szerzők 28 beteget megfigyeltek aszeptikus nekrózis a talus. Szövődményeket 4 betegnél figyeltünk meg. Által javasolt új út az ízületi és szubszoláris ízület két-ízületi ízületi elváltozása csontoltással, osteotomized fibula miatt, kompresszióval az Ilizarov készülékben.

A javasolt módszer szerint 15 beteget műtöttünk. Kapcsolódó témák orvostudományi és egészségügyi tudományos munkák, a tudományos munka szerzője Plaseichuk Yu. Tkachenko, Bondar V. A tudományos munka szövege "Az avaszkuláris talus nekrózis modern kezelési módszerei és azok eredményei" témáról Yu. Salikhov Ramil Zaudatovich orvos, az ortopédiai osztály traumatológus-ortopédja, kutatóKazan, st. Noksinsky származású, A buldózer és a szubszoláris ízület kettős ízületi arthrodesisának új módszerét javasolják az osteotomizált fibula okozta csontoltás és az összenyomódás miatt az Ilizarov készülékben.

Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talum osteonecrosis, a boka és a szubtalaris ízületek artrodesis. Solovyev A Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának republikánus klinikai kórháza A mókusz avaszkuláris nekrózisának kezelésére szolgáló modern módszerek és azok eredményei A szerzők 28 olyan beteget figyeltek meg, akiknek a szájszeptikus nekrózisa volt.

Öt olyan betegnél, akiknél a talus avaszkuláris nekrózisa tört, már korai stádiumban fedezték fel a konzervatív kezelést, teljes gyógyulás mellett. A szövődmények 4 beteg voltak. Javasoltak egy új módszert a csontplasztika overtalus és subtalus ízületének biarticularis arthrodesisére az osteotomikus fibula figyelembevétele érdekében, az Ilizarov készülékben középsúlyos ízületi fájdalom. A javasolt módszer szerint 15 beteg műtéten ment keresztül.

Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a boka artrodesis és sztalarális ízületek.

Műtét nélkül is gyógyítható a porckopás

A talus a második legnagyobb tarsális csont, és egyedi csatornaszerkezettel rendelkezik a testtömeg eloszlásához. Felületének kb. Ezért a szubtalaris ízületi kezelés artrózisa az áteresztő csontok korlátozott területe áll rendelkezésre a vaszkuláris perforációhoz.

Ez a tulajdonság, a táplálóedények kis átmérőjével, az intraoszeosus anastómák variációjával és a mellékelt vérellátás hiányával hajlamosító tényezőket jelent a talus osteonecrosisának kialakulására, megsértve annak vérellátását. Az avaszkuláris nekrózis egy csont halála ischaemia eredményeként. A faggyú aszeptikus nekrózisa akkor fordul elő, amikor a vérkészlet bármikor megszűnik érrendszeri ágy, beleértve az artériákat, kapillárisokat, sinusoidokat, erek.

Ez előfordulhat obstrukció, tömörítés és az erek megrepedésének eredményeként. Minden esetben a csont ischaemiás elhalása a vérellátás hiánya és az azt követő oxigén-éhínség miatt fordul elő. A test osteonecrosisra adott válasza egy kísérlet arra, hogy helyreállítsa a nekrotikus csont reszokifikációjával, revaszkularizációjával és resorpciójával.

Ezen folyamatok jelenlétében az avaszkuláris csont nekrózist radiológiai úton látják el. Az avaszkuláris nekrózis kialakulását gyakran traumák kísérik - a talp törése, teljes diszlokáció, amely során a táplálóedény megsérül. A gyakorlatban vannak esetek az avaszkuláris nekrózis kialakulására késő dátumok sérülés után, általában együtt járó tényezők jelenlétében: alkoholfogyasztás, dohányzás, érrendszeri patológia és túlsúly, glükokortikoszteroidok szedésekor.

A károsodás mértéke szerint az aszeptikus nekrózis elfoglalhatja a talus teljes blokkját vagy egy darabrészletét az ellátóedény "elvesztésének" zónájában.

1. Daganatok Hogyan működik az emberi láb: anatómia, "gyengeségek", lehetséges betegségek és azok megelőzése.
2. Daganatok A bőr és a láb felépítése.
3. Осведомилась Синий Доктор несколько секунд спустя.
4. Vállfájdalom és kezelés
5. Ízületi betegség skót redőben

A kezelési taktika a fókusz méretétől és a fejlődés időtartamától függően változhat. Fontos szerepet játszik a talus aseptikus nekrózisának időben történő felismerése. Ebben a tanulmányban megpróbáltuk általánosítani a fülbetegség avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálását és kezelését, a folyamat stádiumától és a lézió méretétől függően. A vizsgálat célja az volt, hogy javítsák a máj avaszkuláris nekrózisában szenvedő betegek kezelési eredményeit. Anyagok és metódusok Kiértékeltem a páciens aseptikus nekrózisában szenvedő 28 beteg kezelési eredményeit, valamint az 5 évig terjedő hosszú távú eredményeket.

A trauma és a faggyú aszeptikus nekrózisának megjelenése között eltelt idő 4 hónap és 8 év között volt. A tórusz töréses betegek elemzéséhez a Nashk1pe-Sapa! E talp törések osztályozását alkalmazták: 1. Ezen betegek röntgenfelvételein kimutatták a talus fragmentum avaszkularizációját, mivel az nem vett részt a környező csontban észlelhető vízkőtelenítésben.

Ezek közül 1 betegnél volt az 1. Közvetlenül a sérülés után mindegyikük megfelelő és időszerű műtéti kezelést kapott az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításával. Az elvégzett konzervatív kezelés a végtagok hosszas kirakodása, érrendszeri készítmények pozitív eredményt adott.

Az egymást követő röntgenfelvételek fokozatos revaszkularizációt mutattak, amely először a törés területén történt, majd az érintett területre terjedt.

Lábkötések

A szubchondrális csont és a bokaízület ízületi porcja utoljára revaszkularizálódott. Mind a boka, mind a szubaláris ízületekben az ízület szűkülését észlelték. Tíz, a 3. Ez a beteg kétízületi ízületi műtéten esett át.

A KISTKOVЇ SZÖVEG ASPEPTIS SZERKEZETE A RHEUMATOLÓGIABAN

Gyakorlatunkban a bélízület posztraumás avaszkuláris nekrózisának kialakulásával szembesültek 13 olyan betegnél, akiknél a bokaízület sérülései nem mutattak a talus törését, és különböző kifejezések vényköteles sérülés. A diagnózist klinikai és radiológiai tünetek alapján állították elő: a bokaízület fájdalma a testmozgáshoz kapcsolódóan, a boka és a szublalaris ízületek mozgásának korlátozása, a talp kupolájának összeomlása a boka és a szubtalaris a szubtalaris ízületi kezelés artrózisa artrózisával.

Műtéti beavatkozás 23 beteget tíz talus törésével és 13 anélkül végeztünk - két-ízületi artralidézissel csontvédő szerek az osteochondrozisról száj- és szubtalaris ízületekkel az Ilizarov készülékben.

Három beteget műtét nélkül csontoltottak. Három betegnél alkalmaztunk egy csípõ áttétet az ízületi szárnyból, egy helyi graftban - 17 beteget. Javasoltunk egy módszert a nyaki és szublaráris ízület kettõs ízületi artrodesisához, csontoltással az osteotomized fibula miatti őrzéshez, a kapcsolat fenntartásával.

A rögzítést a külső rögzítőberendezésben hajtják végre, amely minimalizálja a talus traumáját, és adagolt kompressziót biztosít. A kezelt végtag terhelése a műtét utáni első napokban kezdődött.

Sípcsont törés. A csonttörés diagnosztizálását szakaszban végzik:

Az eszközt általában 3 hónap elteltével, amikor a konszolidáció radiológiai jeleit elérték, lebontották. A radiológiai tünetek között szerepelt: a tapadás trabekuláció a törés vagy az artrodesis zónán keresztüla végtag mechanikus tengelyének, a szomszédos ízületek artrosisának jelenléte.

A klinikai eredményt a Láb- és Bokaízület Amerikai Ortopédiai Társaságának AORAv hátuljának módosított skálája szerint kiválónak tekintették, ha a betegnek nincsen fájdalma vagy korlátozása a mindennapi vagy más tevékenységekben, nem használ ortózist a szubtalaris ízületi kezelés artrózisa más kiegészítő eszközök gyalogláskor több mint hat blokkot kb.

Az eredmény akkor tekinthető jónak, ha a betegnek mérsékelt fájdalma van, és számos művelet korlátozott egyenetlen felületen járás, futás stb. Az eredmény akkor a könyökízület fájdalmának vizsgálata kielégítőnek, ha az alany gyakran mérsékelt fájdalommal bír, és korlátozott a napi tevékenységek, és szabadtéri tevékenységekegyedi cipőre vagy cukornádra van szüksége, és legfeljebb negyedet méter tud megtenni.

Az eredményt rossznak tekintik, ha a betegnek súlyos fájdalma van, ami súlyos korlátozást okoz a mindennapi életa betegnek ortózist, mankót vagy kerekes széket kell használnia, és legfeljebb négynegyedére kevesebb mint méter mehet. Mind az öt betegben, akik konzervatív kezelés után 1 és 2 típusú faggyúcsont-töréssel rendelkeznek, kiváló eredmény bár a gyógyulási időszak megközelítette a 2 évet. Vita A kezdeti stádiumban a mókusz avaszkuláris nekrózisa kihagyható.

Idővel a hiperemia eredményeként megkezdődik a reszorpció egészséges csontok ami osteopéniahoz vezet. A nekrotikus csont nem reszorbeálódhat, mert megsértik a vérellátást, amelyet a radiokapacitás megnövekedése mutat a környező csontritkulás csonttal összehasonlítva. Ezen a ponton a csont aszeptikus nekrózisát radiográfiásan igazolják. A nekrotikus csont átlátszatlansága növekszik a folyamatos újracsiszolás és a nekrotikus trabekulák körül új csont képződésével.

Ez a folyamat a szklerózis manifesztációjának alapját képezi a talus avaszkuláris nekrózisában.

Az újracsiszolás mellett a nekrotikus csont körül revaszkularizáció és reszorpció is zajlik. Radiológiai szempontból ezt a nekróziszóna körüli perem jellemzi.

Klinikai kГ©p

Az MRI a legérzékenyebb módszer a faggyú osteonecrosisának kimutatására, különösen a korai szakaszban, bár a fémszerkezetek jelenléte ellenjavallatot jelenthet. Ezenkívül az MRI felhasználható a talus aseptikus nekrózisának gyanúja esetén, normál röntgenképpel.

Az RCT-vel is észlelhetők jellemző tulajdonságok a máj oszteonekrózisában, és ezt a radiográfia megerősítésére kell használni. Vizsgálatunk megerősítette ezen módszerek nagy jelentőségét. Ennek ellenére a szokásos radiográfia és az orvosi ellátás továbbra is az alapja a máj avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálásának és monitorozásának.

A faggyú aszeptikus nekrózisának korai felismerésével és a jogsértések hiányával anatómiai struktúrák a folyamat lehetséges regressziója és teljes felépülés bár ez hosszú távú kezelést igényel. Találttöréssel rendelkező betegekben az érrendszeri rendellenesség és az azt követő oszteonekrózis kockázata arányos az elmozdulás és az elmozdulás mértékével ezekben a sérülésekben. Az irodalom szerint az 1. A prognózis a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a repozíció minőségétől és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenségétől a szubtalaris ízületi kezelés artrózisa függ.

Mit kell tudni a bokaízületről?

Az avaszkuláris nekrózis kialakulásával a szubtalaris ízületi kezelés artrózisa sérülés utáni korai szakaszban legfeljebb 9—12 hónapig a folyamat visszafordítható. A konzervatív kezelés hosszabb ízületi ürítés, érrendszeri kezelés, fizioterápia lehetővé teszi a beavatkozást szép eredmények az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításától függően. Adataink szerint az eljárás reverzibilis jelleget kapott az első és a második típusú töréseknél, a 3.

Az irodalomban a korai szakaszban az ízületi felület összeomlásának kialakulása előtt ismertetett műtéti kezelési lehetőségek - a talus csontritkulása, a nevaszkularizált és vaszkularizált csontültetések használata még nem teszik lehetővé a pozitív eredmények megbízható megbeszélését a kis betegszám miatt.

A kompressziós szakaszban a talus aseptikus nekrózisával az ízületi felület megsemmisül.

• SГ­pcsont tГ¶rГ©s. A csonttГ¶rГ©s diagnosztizГЎlГЎsГЎt szakaszban vГ©gzik:
• Mutassa meg az emberi láb csontvázát.
• Térdízület ízületi ízületi gyulladása gyógyszeres kezelés

Leggyakrabban a blokk ízületi felületét érinti, valamint a talus alsó ízületi felületét. A faggyú elveszíti trabekuláris szerkezetét, és gyaloglás közben nem képes megosztani a testsúly terhelését az alsó láb és a láb között. Az eredmény súlyos deformáló ízületi gyulladás helyettesített és szubaláris illesztések. A választott módszer ebben az esetben a szupra-talar és a subtalar ízületek artrodesis. Számos szerző javasolja az astragalektómiát ezt az eljárást számos jelentős negatív oldalak : traumás, a végtagok 4 cm-es lerövidülnek, éles terhelés jelentkezik az elülső láb ízületein, ami később a fájdalom szindróma a szubtalaris ízületi kezelés artrózisa vezet.

Szükségesnek tartjuk a talus életképes részének fenntartását. Az artrodesis fő problémája a faggyú aszeptikus nekrózisával a csontfúzió elérésének nehézsége a talus élesen zavart keringése miatt, még a kompressziós artrodesis esetén is. Javasoljuk a bokaízület artrodesis módszerét csontoltással, szabad transzplantációkkal, például az ízületi szárnyból [Y] vagy a sípcsont alsó részének elülső felületéről kötés és rögzítés nélkül gipszvagy a külső bokát a szagittális síkban két részre osztva.

A fent említett osteoplasztikus módszerek meglehetősen porcszövet helyreállítási áttekintések, nem teszik lehetővé a további kompressziót, ami az artrodesis kudarcához vezethet.

A supra-thalaris ízület artrodesis közismert problémája a talus felületeinek laza illeszkedése a sípcsont és a fibula izületi felületéhez az ízületi porc eltávolítása után. Különösen releváns ez a probléma az avaszkuláris nekrózis kialakulásával válik elő, amikor az oszteonekrózis fókuszának eltávolítása után csonttömeg-hiány fordul elő. Javasolt módszerünknek nincsenek ezek a hátrányai: a boka elmozdulása a sípcsont, a talus és a kalcánus szoros érintkezéséhez, a boka és a szubtalaris ízületek artrodesis régiójának átfedése, miközben a fibulával való kapcsolat megtartása az osteotomia ferde vonalának köszönhetően lehetővé teszi, hogy az összeolvadás után egyetlen erős csontot kapjunk.

A külső rögzítő eszköz lehetővé teszi a végtag tengelyének helyreállítását, a hosszirányú összenyomást és a korai terhelést. A kezelési eredmények lehetővé teszik a műtéti módszer javasolt módszerének ajánlását a máj csontritkulása esetén.

Talál töréses betegeknek van nagy kockázat a hónalj avaszkuláris nekrózisának kialakulása, amely megköveteli a kezelő orvos figyelmét. A bél sérülése hosszú távon is kialakulhat a máj oszteonekrózisában.

• Fájó könyökfájás éjjel
• Ugrókötél térdízület artrózisával
• Az emberi láb egyetlen. Mit kell tudni a bokaízületről?
• A lábak fájó ízületeinek kezelése
• Ízületi gyulladáscsomagoló tabletták ára
• Gerincproblémák és más betegségek Az alsó lábfájdalom oka gyakran a gerincoszlop problémává válik.
• A könyökízületben lévő kar már egy hónapja fáj

A faggyú aszeptikus nekrózisának időben történő felismeréséhez az MRI vagy CT alkalmazásához radiográfiát kell használni a folyamat dinamikájának szabályozására. A talus aseptikus nekrózisának korai szakaszában történő kimutatásakor konzervatív kezelést kell alkalmazni, ha a talus anatómiája teljesen helyreállt, és nincsenek jelei a boka és a szubtalaris ízületek artrózisának.

Mutassa meg az emberi láb csontvázát. A nő és férfi medence felépítése. Boka funkció

A talus aszeptikus nekrózisának kialakulásával, a blokk ízületi felületének benyomásával, valamint a boka és a szublalaris ízületek artrózisával, két-ízületi ízületi betegség indikálható.

A kettős ízületi artrodesis technikájának javasolt technikája, amelyben a fibulából származó érrendszeri graftot alkalmazzuk az Ilizarov készülékkel elért hossz- és oldalsó kompresszióval, lehetővé teszi a tapadást astragalektómia nélkül. Korai terhelés a műtéti végtag közvetlenül a műtéti seb meggyógyulása után hozzájárul a beteg gyorsabb adaptációjához, felgyorsítja a fúzió és a rehabilitációs folyamatot. Christman R. Osteonecrosis és osteochondrosis.

In: Láb- és boka radiológia. St Louis, Mo: Churchill Livingstone, ; Resnick D. Osteonecrosis: patogenezis, diagnosztikai technikák, speciális helyzetek és szövődmények. In: Csont- és ízületi rendellenességek diagnosztizálása. Philadelphia, Pa: Saunders, ; Adelaar R.

A bél komplex töréseinek kezelése. Orthop Clin North Am ; Mont M. A mag dekompressziójával kezelt máj avaszkuláris nekrózisa.

Az emberi láb egyetlen. Mit kell tudni a bokaízületről?

J Bone Joint Surg Br ; Horst F. A máj avaszkuláris nekrózisa: a jelenlegi kezelési lehetőségek. Foot Ankle Clin N Am 9 : o. Hussl H. Részlegesen nekrotikus talus revaszkularizációja vaszkularizált csont graft segítségével a csípőcsontról. Arch Orthop Trauma Surg ; Buachidze O. Morris, H. A módosított Blair-fúzió a talus töréseihez. Bone and Joint Surg. Danilova A. Az aszeptikus nekrózis a csont ízületi felületének szubchondrális szakaszában lévő csontszövet nekrózisa, amelyet általában a csont egy adott szakaszának helyi keringési rendellenessége társít.

A betegség általában az ízületi sérülések, a kortikoszteroidok használata, az alkoholfogyasztás, a pankreatitis, a sarlósejtes vérszegénység, az ionizáló sugárzás stb.