Chondroitin akos drug
Tartalom
Equine America Products | Pannon Lógyógyászati és Rehabilitációs Szolgálat - Kaposvár - Budapest
Magyar András dr. Summary During the last few decades the diagnostics, treatment and prevention of recurrent cystitis has been improved due to the additional insights into its pathophysiology, conduction of well-designed studies and development of international chondroitin akos drug in order to reduce the increasing antibiotic resistance and in proper antibiotic use. Our summary includes the latest American Association of Urology Guidelines on the treatment and prevention of recurrent uncomplicated cystitis.
These guidelines aim to aid physicians in the evaluation and management of patient with recurrent chondroitin akos drug and outline the importance of the proper antibiotic use and the latest strategies to reduce the antibiotic resistance. SZÁM Összefoglalás Chondroitin akos drug utóbbi évtizedekben a hólyaghurut diagnosztikája, kezelése és a visszatérő hólyaghurut hosszú távú megelőzése nagymértékben fejlődött, ami többek között a húgyúti fertőzésekkel kapcsolatos patofiziológiai ismereteink bővülésének, a kórokozók növekvő antibiotikum-rezisztenciájának visszaszorítására irányuló nemzetközi stratégiák elterjedésének és a megfontolt antibiotikum-felhasználásra ösztönző irányelvek kidolgozásának köszönhető.
Összefoglaló közleményünk célja az Amerikai Urológus Társaság visszatérő nem komplikált hólyaghurut kezelésével kapcsolatos legújabb ajánlásainak ismertetése és elemzése. Az irányelvek segítségül szolgálnak a visszatérő hólyaghurut megfelelő diagnosztikájához, kezeléséhez, kiemelt hangsúlyt fektetnek a nem megfelelő antibiotikum-kezelési módszerek és az antibiotikum-rezisztencia visszaszorításának aktuális lehetőségeire.
Bevezetés A visszatérő hólyaghurut a betegek korától, szociális státuszától és képzettségétől függetlenül rendkívül gyakran fordul elő, ezért jelentős egészségügyi és anyagi terhet von maga után. Célunk a hólyaghurut-kezelés korszerű módszereinek bemutatása és a nem antibiotikum-alapú komplex kezelési chondroitin akos drug ismertetése az Amerikai Urológus Társaság AUA legújabb, ben megjelent irányelveinek tükrében 2.
Térdízületek fájdalom időjárás Akut bakteriális cystitis: vizelettenyésztéssel bizonyított heveny hólyaghurut azaz kimutatható a tünetekkel összefüggésbe hozható patogén baktérium jelenléte. A tünetek legtöbbször dysuria, sürgető ingerek, gyakori vizelés, vérvizelés, új, vagy rosszabbodó inkontinencia formájában jelentkeznek.
Nem komplikált hólyaghurut: a hólyaghurut nem komplikált, amennyiben a hátterében nem állnak fenn úgynevezett komplikáló tényezők, amelyek képesek megnövelni a húgyúti fertőzés kialakulásának esélyét, vagy csökkenthetik az alkalmazott kezelés hatékonyságát.
Komplikáló tényezők: ide tartoznak a húgyúti traktus anatómiai, funkcionális rendellenességei pl. Visszatérő hólyaghurut: fél éven belül kétszer, vagy egy év alatt háromszor kiújuló cystitis. Fontos kiemelni a tünetmentes bakteriuria fogalmát, amelynek megállapítása a kezelés szempontjából lényeges. Jelentőségét lentebb külön részletezzük. Antibiotikum okozta kollaterális károsodás: az antibiotikum-kezelés káros ökológiai hatásait foglalja magában.
Ide tartozik a beteg normál bakteriális flórájának a megváltozása, a multirezisztens kórokozók szelekciója, kolonizációja és a kórokozók patogenitásának fokozódása 3. Azonban idősebb korban kevésbé specifikus tünetek jellemezhetik a betegség fennállását. A hólyaghurut típusosan a tünetek megfelelő kiértékelésével ismerhető fel. A végleges diagnózis vizelettenyésztéssel igazolható. Hólyaghurutos betegeknél vizeletüledék-vizsgálattal pyuria, vagy haematopyuria mutatható ki 2, 5.
Az akut hólyaghurut korszerű kezelésének jelentősége, háttere és alapelvei 4. Kulcsfontosságú a helyes antibiotikum-felhasználási szemlélet kialakítása Az utóbbi 20 évben a baktériumok rezisztenciája az antibiotikumokkal szemben drámaian megnőtt. Világszerte megfigyelhető az kiterjedt spektrumú béta-laktamáz Chondroitin akos drug termelő multirezisztens kórokozók elterjedése, nemcsak komplikált húgyúti fertőzéseknél, de már egyszerű cystitises betegeknél is.
A rezisztencianövekedéshez jelentősen hozzájárul a hólyaghurut antibiotikum-kezelése, hiszen napjainkban az antibiotikum-felírások egyik leggyakoribb indikációját a heveny nemkomplikált hólyaghurut képezi.
Míg a fluorokinolonok alkalmazása főként a Gram-negatív bacillusok fluorokinolon rezisztenciájának növekedésével és a methicillin-reszisztens Staphylococcus aureus elterjedésével hozható összefüggésbe, addig a széles spektrumú cefalosporinok alkalmazása leginkább a vankomicinrezisztens Enterococcus, ESBL-termelő K.
A katasztrófa elkerülése céljából egyre erősödő nemzetközi összefogás vette kezdetét, kidolgozásra kerültek és napjainkban egyre fontosabb szerepet töltenek be az úgynevezett antibiotikum stewardship programok, amelyek célja az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának lassítása, megakadályozása, amit elsősorban a helytelen antibiotikum-felhasználás visszaszorítása, a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásának csökkentése és a szakmai irányelvek betartásának ösztönzése által kívánnak elérni 6.
A visszatérő hólyaghurut kezelése során az orvosok hajlamosabbak eltérni az irányelvektől 7. Sajnos gyakran előfordul, hogy az kezelőorvos, illetve sokszor maga a beteg a saját döntése alapján meghosszabbítja az antibiotikum-kezelést, szélesebb spektrumú antibiotikumra vált, vagy növeli a dózist, holott ezeknek a módszereknek a chondroitin akos drug nem áll rendelkezésre megfelelő szintű evidencia.
Ezek a stratégiák azon kívül, hogy hatástalanok, potenciális veszélyt hordoznak magukban a betegre, közösségre nézve és szembemennek a stewardship programok elveivel 2.
Az antibiotikum-rezisztencia földrajzilag jelentős változatosságot mutathat, ezért a helyi rezisztenciaviszonyok ismerete és évente történő folyamatos felmérése elengedhetetlen a megfelelő kezelési stratégia megtervezése szempontjából. A chondroitin akos drug, a helyi rezisztenciaviszonyok figyelembevételével, olyan antibiotikum kiválasztására kell törekednünk, amely a lehető legkevésbé károsítja a beteg saját bélflóráját, chondroitin akos drug hüvelyflóráját.
A túlkezelés elkerülése érdekében ismernünk kell azokat az állapotokat, amikor antibiotikum adására nincs szükség. Ezért fontos különbséget tennünk a heveny hólyaghurut és a tünetmentes bakteriuria között.
Míg az előbbi antibiotikum-kezelést igényel, az utóbbit csak speciális esetekben szabad antibiotikummal kezelni. Az aszimptomatikus bakteriuria kezelésével kapcsolatosan kimutatták, hogy az antibiotikum adása növeli a rezisztenciát, a pyelonephritis kialakulásának esélyét és rontja a betegek életminőségét a kezeletlen betegekhez képest. Visszatérő hólyaghurut esetén törekednünk kell a tenyésztéses vizsgálat alapján történő célzott antibiotikum-kezelésre, hiszen ily módon csökkenthető a húgyúti fertőzésekkel kapcsolatos hospitalizációk száma és az esetleges intravénás antibiotikumok adásának igénye.
A tenyésztéses vizsgálat ezen kívül segít a megfelelő antibiotikum kiválasztásában, különösen abban az esetben, ha a kezdeti empirikus kezelés hatástalannak bizonyult, ezáltal csökkenthetjük az úgynevezett, antibiotikumok okozta kollaterális károsodást.
Ízületi kezelés teraflex áttekintés
Általában az E. Ezzel ellentétben a bélflórára kifejezettebb hatást gyakorló antibiotikumok, mint a fluorokinolonok és trimethoprim-sulfamethoxazol TMP-SMXjelentős mértékben károsítják a bélflórát és chondroitin akos drug az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához 2, 8.
Az antibiotikumok elhúzódó, intermittáló szedése, különösen idősebb betegeknél, megnöveli a káros mellékhatások előfordulását. Ide sorolhatók az allergiás reakciók, gyógyszer-toxicitás, további, rezisztens kórokozó okozta fertőzések kialakulása, illetve a C. A kezelés megkezdése előtt kiemelten fontos megfelelő és gyors chondroitin akos drug módszerek alkalmazása és ezáltal a felesleges antibiotikum-kezelések elkerülése 2.
A betegoktatás és a beteggel közösen meghozott döntések alapvetően meghatározzák a páciens együttműködését és a kezelés hosszú távú sikerességét Annak az esélye, hogy a nem-komplikált hólyaghurut pyelonephritissé alakuljon, igen csekély.
A hólyaghurut típusos vizelési tünetei sem feltétlenül jelentkeznek pyelonephritis, vagy uroszepszis esetén 9. Számos randomizált vizsgálat kimutatta, hogy az antibiotikum-kezelés a placebóhoz képest csupán meggyorsítja a cystitises panaszok szanálódását, azonban érdemben nem befolyásolja a gyógyulási arányt 2, Az összehasonlító vizsgálatok során a placebocsoportban a pyelonephritis nem fordult elő gyakrabban az antibiotikummal kezelt cystitises betegcsoporthoz képest A tünetek gyorsabb rendeződése miatt az antibiotikum-kezelés továbbra is az elsődleges kezelési módszer a hétköznapi gyakorlatban, azonban a tüneti kezelés, fájdalomcsillapító kezelés előnyeit rendszerint alábecsülik és sokszor figyelmen kívül hagyják az antibiotikum-kezelés lehetséges káros hatásait.
Chondroitin akos drug tehát a beteget is bevonni a döntésbe a kezelési módot illetően, részletesen tájékoztatva a rendelkezésre álló lehetőségek előnyeiről és hátrányairól. A beteggel egyetértésben többféle stratégia közül választhatunk, beleértve a megfigyelést, vagy a tenyésztés megérkezéséig történő várakozást. Sok páciens nem tudja, hogy típusosan a hólyaghurut nem alakul át súlyosabb betegséggé.
Meglehet, hogy a jól tájékozott betegek közül kevesebben választanák az agresszív antibiotikum-kezelést, így a részletes betegoktatás eredményeként a mérleg nyelve sokkal inkább a tüneti kezelés felé billenhet 2. Tájékoztatnunk kell a visszatérő cystitises pácienseket a betegség elkerülésére fájó kar a vállízület alatt viselkedési szokásokról pl. Visszatérő hólyaghurutos betegeknél javasoljuk a spirálok és a spermicidek használatának mellőzését.
Ugyanakkor a személyes higiéniás szokások megváltoztatásának hatékonysága egyelőre vitatott a végbéltörlés iránya, posztkoitális vizelés, kádfürdő elkerülése, tamponhasználat elkerülése Az amerikai irányelvek legfőbb üzenetei 5.
A hólyaghurut megállapítására, a diagnosztikára vonatkozó ajánlások 5. Részletes anamnézisfelvétel, fizikális vizsgálat Első lépésként az alsó húgyúti tünetegyüttes LUTS feltárására irányuló részletes anamnézisfelvétel szükséges dysuria, gyakoriság, sürgető ingerek, nocturia, inkontinencia, haematuria, pneumaturia, fecaluria.
Ezen kívül rendkívül fontos phalanx ízületi fájdalom bélrendszerrel kapcsolatos pl. A fizikális vizsgálat kiterjesztése további hasznos információval szolgálhat, így a hasi vizsgálaton kívül részletes medencei vizsgálat elvégzése húgycső, hüvely, végbélfunkcionális eltérések, prolapszus, izomtónus, neurológiai tünetek keresése rendkívül fontos.
A vizelettenyésztés jelentősége, előző vizelettenyésztés figyelembe vétele A diagnózis megerősítése és a megfelelő antibiotikum megválasztása szempontjából indokolt a vizelettenyésztés elvégzése.
Miracle Drug for dogs AMAZING RESULTS!! GLUCOSAMINE
A jellegzetes tüneteken kívül, a visszatérő hólyaghurut diagnózisa vizelettenyésztésen alapul. A cystitis visszatérőnek tekintendő, ha a betegnél két, tenyésztéssel igazolt hólyaghurutos epizód figyelhető meg egy éven belül, vagy, amennyiben három alkalommal fordul elő fél év alatt.
Gabor Toth
A megfelelő kezelési algoritmus kidolgozása céljából a tenyésztéses eredmények folyamatos dokumentációja szükséges. A baktériumok antibiotikum-érzékenységének ismerete lehetővé teszi, hogy a beteget a legmegfelelőbb, személyre szabott kezelésben részesíthessük.
Többször észlelt negatív vizelettenyésztés, de még mikrobiológiailag igazolt chondroitin akos drug hátterében is olykor súlyosabb kórképek állhatnak, úgymint az intersticiális cystitis, túlműködő hólyagbetegség OABhúgyúti kövesség, nőgyógyászati kórképek, vagy akár karcinóma in situ is előfordulhat.
Ha a tünetek nem típusosak, vagy egyéb kórkép fennállására gyanakszunk, további kivizsgálás szükséges. Amennyiben a minta szennyeződése merül fel, ismételt vizelettenyésztés végezhető, akár katéteres vizeletgyűjtés útján Nőktől kapott vizeletminta esetén nemritkán a bőr, széklet, vagy a hüvelyi flórából történő kontamináció chondroitin akos drug meg, ami nem megfelelő interpretáció esetén szükségtelen kezelést vonhat maga után 2, Amennyiben a középsugaras vizeletvizsgálat nem chondroitin akos drug megfelelő eredményt, illetve kontaminációra gyanakszunk, segíthet az egyszeri hólyagkatéteres vizeletcsapolással történő mintavétel.
A tárolás során ügyelnünk kell a megfelelő hőmérsékletre és a vizsgálatig eltelt időkorlátok betartására.
A legcélszerűbb a megfelelő mintavételre vonatkozó írásos instrukciókkal is ellátni a beteget. Az eredmények értelmezése során tehát figyelembe kell vennünk a mintavétel módját, a kontamináció lehetőségét, a megfelelő tárolási előírásokat és egyéb kórképek fennállásának lehetőségét. A cisztoszkópia és felső húgyutak rutinszerű képalkotó vizsgálata nem szükséges Nem-komplikált cystitises betegeknél az alsó húgyutak cisztoszkópos vizsgálatára rutinszerűen nincs szükség.
Azonban cisztoszkópia elvégzése indokolt lehet abban az esetben, ha a beteg tartósan nem reagál megfelelően az alkalmazott kezelésre. Komplikált fertőzés gyanúja esetén további kivizsgálás szükséges cisztoszkópia és a felső húgyutak képalkotó vizsgálatának segítségével. A cisztoszkópos vizsgálat alkalmas hólyagdiverticulumok, ektópiás uréterszájadékok, idegentestek, hólyagdaganat felismerésére. Felső húgyutak képalkotó vizsgálata hasznos információkkal szolgálhat pyelonephritis, fertőzés hiányában jelentkező haematuria, bizonytalan, perzisztáló haematuria, illetve a beteg életében korábban előforduló húgyuti kövesség esetén.
Nemkomplikált hólyaghurutban szenvedő betegeknél a felső húgyutak képalkotó vizsgálata chondroitin akos drug nem szükséges. Visszatérő hólyaghurut esetén a kezelés megkezdése előtt vizelettenyésztéses és chondroitin akos drug elvégzése szükséges A vizeletüledék és a kórokozók antibiotikum-érzékenységének vizsgálata elengedhetetlen visszatérő hólyaghurut esetén.
A vizeletüledék-vizsgálat differenciáldiagnosztikai szempontból hasznos információval szolgál. A sok laphámsejt jelenléte például felvetheti a kontamináció gyanúját.
Szükség esetén egyszeri katéteres csapolással végzett vizeletminta-vétel előnyös lehet. A tenyésztéssel egybekötött antibiotikum-érzékenységi vizsgálat a kórokozóra célzott kezelésre nyújt lehetőséget, mindazonáltal segítségével csökkenthetjük antibiotikum-kezelés spektrumát, ezzel óvva a beteg saját flóráját.
A kezdeti empirikus kezelés után sem javuló panaszok esetén a tenyésztés eredményének megfelelően módosíthatjuk a kezelést. Annak az esélye, hogy visszatérő hólyaghurut talaján pyelonephritis alakuljon ki igen alacsony, ezért enyhe tünetek fennállásakor, válogatott esetekben, indokolt lehet a vizeletvizsgálat eredményének megérkezéséig történő várakozás, amely idő alatt a beteg nem antibiotikum-alapú kezelésben részesíthető. A hólyaghurut kezelésére vonatkozó ajánlások 5. A kezelés késleltetése chondroitin akos drug lehetséges opció jól kooperáló betegeknél Megfelelően tájékoztatott, jól kooperáló betegeknél dönthetünk a kezelés késleltetése mellett.
Fokozódó tünetek esetén bevehetik az előre felírt antibiotikumot, ellenkező esetben akár megvárhatjuk a tenyésztés eredményét, mielőtt antibiotikum-kezelést indítanánk. Ezzel a módszerrel csökkenthető a beteg saját flórájának károsodása és visszaszorítható a rezisztens kórokozók kialakulása.
A tünetmentes bakteriuria vizsgálata és kezelése A bakteriuria vizsgálata tünetmentes betegek esetén nem szükséges. Kezelése kizárólag terhesség, vagy húgyutak megnyitásával járó műtétek előtt javasolt.
Egyebekben vizsgálata, illetve kezelése szükségtelen, sőt káros rezisztencia kialakulása, antibiotikum-mellékhatások, opportunista chondroitin akos drug jelentkezése.
A bakteriuria, húgyúti fertőzésre utaló tünetek nélkül, még diabetes mellitus, vagy visszatérő hólyaghurutos betegek tünetmentes szakaszaiban sem igényel antibiotikum-kezelést. Egyes vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az aszimptomatikus bakteriuria kezelése megnöveli a visszatérő hólyaghurutok számát, arra utalva, hogy a tünetmentes bakteriuria protektív hatással is bírhat.
Kezelése nem csökkenti a morbiditást, vagy mortalitást idős, immunszupprimált, vesetranszplantált, vagy diabéteszes betegeknél sem 2, Antibiotikum-terápia: az elsővonalbeli antibiotikum-terápia Az elsővonalbeli antibiotikum-terápia nitrofurantoin, TMP-SMX, fosfomycin a helyi rezisztenciaviszonyok ismeretében történjen, általában nem haladhatja meg a 7 napot A chondroitin akos drug baktériumrezisztencia évente történő felmérése rendkívül fontos, hiszen az ebből származó adatok alapozzák meg a megfelelő empirikus antibiotikum-kezelési stratégia kidolgozását az adott régióban.
Az adatok ismeretében javíthatjuk a sikeres empirikus antibiotikum-kezelések arányát.
- Zsírembólia szindróma polytraumatizáció, illetve femur törés esetén 6.
- Request new password There are more than 60 products as a result of a continuous research and development in the United States of America in the last 40 years.
- MATROKPLASZT | /1. by MATROKPLASZT - Issuu
A megfelelő antibiotikum kiválasztásakor alapvető szempont, hogy a kezelés a lehető legkisebb kollaterális károsodást okozzon a beteg flórájában és a lehető legkisebb mértékben járuljon hozzá rezisztencia kialakulásához. Az USA-ban észlelt bakteriális rezisztencia-felmérések alapján, továbbá hatékonyság és nemkívánatos hatások tekintetében a visszatérő hólyaghurut kezelésére a legalkalmasabb antibiotikumoknak a nitrofurantoin, Chondroitin akos drug és a fosfomycin bizonyultak lásd 1.
Magyarországon ezirányú nagymértékű pontos felmérés nem történt, így ennek vonatkozásában ajánlás nem adható. A másodvonalbeli kezeléshez sokszor választják a béta-laktám antibiotikumokat és fluorokinolonokat. Azonban a fluorokinolonok újabban nem javasoltak kedvezőtlen mellékhatásprofiljuk miatt ínruptúra, QTc-megnyúlás, aortaruptúra kockázatának növekedésemíg a béta-laktámok erősen károsítják a betegek hüvelyflórját. Antibiotikum-terápia: szájon át szedhető antibiotikumokra rezisztens kórokozók esetén A szájon át szedhető antibiotikumokra rezisztens kórokozók esetén tenyésztés alapján választott, célzott intravénás kezelés adható.
A kezelés időtartama lehetőleg ne haladja meg a 7 napot. Többek között ide tartoznak az ESBL-termelő kórokozók, amelyek gyakran már csak karbapenemekre érzékenyek. Azonban mielőtt elkezdenénk az intravénás kezelést, megfontolandó, hogy az adott kórokozó érzékeny lehet fosfomycinre.
Infektológus szakértő bevonása, illetve ezirányú vizsgálat elvégzése indokolt lehet, mivel sok multirezisztens kórokozó érzékenységet mutathat a fosfomycin- vagy nitrofurantoin kezelésre. A hólyaghurut antibiotikum megelőzésére vonatkozó ajánlások 5. Az antibiotikum-profilaxis minden más megoldásra nem reagáló esetekre tartogatott, utolsóként választandó módszer. A várható csípőfájdalom coxarthrosis gyógyszere, hátrányok, alternatívák alapos mérlegelését követően indítható el.
Magas szintű evidencia támasztja alá az antibiotikum-profilaxis hatékonyságát visszatérő hólyaghurut megelőzésében, azonban a rezisztencia fokozódása, az antibiotikum-mellékhatások és a saját flórára gyakorolt negatív hatások miatt mindig törekednünk kell az antibiotikum-profilaxis elkerülésére. A profilaktikusan alkalmazott intermittáló, vagy folyamatos antibiotikum-profilaxis csökkenti a visszatérő cystitises epizódok számát Az intermittáló adagolás klasszikus példája a szexuális együttlétek alkalmával történő antibiotikum-adás pl.
Ügyelnünk kell arra, hogy az chondroitin akos drug hatására károsodhat a hüvelyi és gasztrointesztinális bakteriális flóra, ezen kívül megnő többek között a tüdőre és a májra gyakorolt nemkívánatos mellékhatások aránya. A profilaxis során alkalmazott antibiotikumok összehasonlítása A visszatérő hólyaghurutos epizódok számának csökkentése szempontjából nem találtak különbséget a nitrofurantoin, fosfomycin, TMP-SMX, norfloxacin és cefaclor profilaktikus adása között.
Azonban kedvezőtlen mellékhatásprofiljuk miatt, a kinolonok alkalmazása nem ajánlott megelőzésre. A nem-komplikált cystitisben várható előnyei nem ellensúlyozzák a mellékhatások okozta hátrányokat. A profilaxis megkezdése előtt vizelettenyésztéses vizsgálat elvégzése elengedhetetlen. A profilaxis várható mellékhatásai A nitrofurantoin mind elsődleges kezelés, mind profilaxis szempontjából jól alkalmazható gyógyszer, amely a többi antibiotikumhoz képest nem jár magasabb arányú gasztrointesztinális, vagy hüvelyre gyakorolt mellékhatásokkal.
Ugyanakkor, mint minden antibiotikum, a nitrofurantoin is potenciális kockázatot jelent. Emiatt krónikus máj, vagy tüdőbetegség esetén óvatossággal alkalmazható. Jelentősen beszűkült vesefunkció esetén alkalmazása kerülendő. Antibiotikum-rezisztencia Amikor a profilaxis mellett döntünk, a másik alapvető szempont, amit figyelembe kell vennünk, az antibiotikum-rezisztencia kérdése.
Ismert tény, hogy az antibiotikumok adása megnöveli az antibiotikumokra rezisztens kórokozók kiszelektálódásának esélyét. A profilaxis időtartama, dozírozása A TMP, TMP-SMX, nitrofurantoin, cefalexin esetén a legtöbb tapasztalat a napi rendszerességgel történő szedés kapcsán gyűlt össze, míg fosfomycin esetén a 10 naponta történő adagolás terjedt el.
- Ízületi kezelés teraflex áttekintés
- Publications Authored by Gabor Toth | PubFacts
- Rick ízületek kezelésére
- Neural and axonal regeneration in the central and peripheral nervous system.
A klinikai gyakorlatban a profilaxis időtartama hónaptól 1 évig terjedhet. Egyes nők évekig szedik az antibiotikumot posztkoitálisan, bár erre vonatkozó evidenciaalapú ajánlás nem áll rendelkezésre. Posztkoitálisan jelentkező cystitisben szenvedő nők profilaxisa Szexuális aktivitáshoz köthető visszatérő cystitises nőknél az aktus előtt vagy után adott antibiotikum hatékonyan és biztonságosan csökkenti a visszatérések arányát.
Az intermittáló antibiotikum-adás beszűkíti az antibiotikum-hatás időablakát arra az időszakra, amikor a legnagyobb a fertőzés kockázata, ezáltal, a folyamatos antibiotikum-adáshoz képest, csökkenthető a mellékhatások és káros hatások aránya gasztrointesztinális tünetek, vaginitis. Lehetőségek a profilaxisra:.
