Henoch–Schönlein Purpura

Fájdalom az érgyulladásban, mint a kezelés, Az érgyulladás (vasculitis) tünetei és kezelése

Tartalom

    • Módosítva:
    • Az ízületek fájnak a hideg miatt
    • Fájdalom a gerinc és a csípő izületeiben
    • Érgyulladás: hétköznapi tünetekkel indul - HáziPatika
    • Nyomtatás A vaszkulitisz az erek gyulladásos megbetegedése, melyben az érfal meg­vastagszik, meggyengül és hegesedik, az erek belső átmérője beszűkül.

    Etiológia szempontjából a vasculitisek hátterében állhat infekció pl. HCV- cryoglobulinaemiás vasculitis, HBV-polyarteritis nodosavagy gyógyszerek, drogok, tumorok is fájdalom az érgyulladásban vasculitisekám legtöbbször nem találunk egyértelmű provokáló tényezőt primer vasculitisek.

    fertőzések közös kezelése glükózamin-kondroitin tabletta gyógyszertári áron

    Szisztémás autoimmun betegségekhez társuló vasculitises neuropathiák, illetve nem szisztémás vasculitises neuropathiák Perifériás idegrendszeri vasculitis olyan primer vasculitisekhez társul leggyakrabban, mint a Churg—Strauss-szindróma, a Wegener-féle granulomatosis, a mikroszkópos polyangiitis és a polyarteritis nodosa.

    Előfordulhat, hogy a neuropathia a szindróma első manifesztációja.

    Ezt a gyulladást vaszkulitisznek nevezik, és általában a bőr, a belek és a vesék hajszálereit érinti. A gyulladt erek bevérezhetnek a bőrön, és sötétvörös vagy lilás kiütést, úgynevezett purpurát okozhatnak. A belekben és a vesékben szintén bevérezhetnek, és véres székletet vagy véres vizeletet hematuriát idézhetnek elő. Bár a HSP nem gyakori gyermekkori betegség, mégis a leginkább elterjedt szisztémás vaszkulitisz az 5 és 15 év közötti gyermekeknél. A betegség gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál arány.

    Jellemzőek a konstitucionális tünetek hőemelkedés, fogyás, fáradékonyság és az akut fázis reakció emelkedett CRP, gyorsult We. A szisztémás autoimmun betegségek közül a rheumatoid arthritis, a Sjögren-kór és az SLE okozhat ritkán vasculitises neuropathiát.

    fájdalom az érgyulladásban, mint a kezelés

    Ezen esetekben kulcsfontosságú a témában jártas reumatológus és neurológus együttműködése. Mikor gondoljunk vasculitises neuropathiára?

    Függetlenül attól, hogy szisztémás vagy izolált kórképről van-e szó, a vasculitises neuropathia rendszerint akut vagy szubakut kezdetű, igen fájdalmas mononeuropathiaként jelentkezik, amely motoros és szenzoros deficitet okoz az adott ideg ellátási területén. Az alsó végtagon leggyakrabban a n.

    Kónya Judit, családorvos szakorvosjelölt A vasculitis gyűjtőnév olyan érgyulladásra utal, amely az ér által érintett szerv károsodását jelenti. A vasculitis a szervezet bármely területén kialakulhat, mégis leginkább a verőerekre artériák jellemző.

    Ahogy progrediál a betegség, hetek-hónapok alatt újabb és újabb idegek károsodnak, kialakítva a többszörös mononeuropathia mononeuritis multiplex klinikai képét. Mint a kezelés azonban mire a beteg EMG laborba jut, már nem különíthetők el az egyes idegi érintettségek, hanem konfluáló polyneuropathiát látunk, amely a klasszikus formától eltérően — és ez a diagnózis kulcsa — aszimmetrikus.

    fájdalom az érgyulladásban, mint a kezelés artrózis kezelés tiens

    Megjegyzendő, hogy a nem szisztémás vasculitises neuropathiának ismertek körülírt, speciális altípusai is, ilyen többek között a diabeteses, illetve idiopathiás lumbosacralis radiculoplexus neuropathia cukorbetegséghez társuló forma — régen amyotrophia diabetica néven volt ismerta Parsonage—Turner-szindróma bár ez vitatottés egyéb ritka kórformák.

    A szisztémás betegség lehetősége miatt fontos az immunológiai átvizsgálás, paraneoplasia gyanúja esetén pedig a tumorkutatás.

    A kezelést szteroiddal kezdjük, majd reumatológus bevonásával immunszuppresszív ágenssel egészítjük ki ciklofoszfamid, rituximab stb. Fontos a neuropathiás fájdalomra ható gyógyszerrel történő erélyes fájdalomcsillapítás, szükség szerint opiát is bevethető.

    fájdalom az érgyulladásban, mint a kezelés

    Ahhoz, hogy a kezelés hatékonyságát ellenőrizni tudjuk, a beteg rendszeres követésére van szükség mind klinikai, mind elektrofiziológiai tekintetben. Összefoglalás A vasculitises neuropathia az immunmediált idegbántalmak ritka, de kezelhető formája. Progresszív, klinikailag és elektrofiziológiailag is aszimmetrikus axonalis neuropathia esetén kell gondolni rá.

    fájdalom az érgyulladásban, mint a kezelés fájó térdízület kezelés

    A diagnózis alapját a klinikumon és EMG-n túlmenően az idegbiopszia képezi, a kezelés két alappillére pedig az immunszuppresszió és az agresszív fájdalomcsillapítás.